Pojava ove teške metaboličke patologije povezana je s nakupljanjem soli mokraćne kiseline (urata) u tijelu. Nije moguće potpuno izliječiti bolest, ali pravilno primijenjena terapija omogućuje izbjegavanje egzacerbacija i postizanje prilično dugog razdoblja remisije.
Neophodan uvjet za poboljšanje stanja pacijenata je pridržavanje dijete. Kada se dijagnosticira giht, kao u slučaju urolitijaze, propisana je dijeta br. Omogućuje vam sljedeće:
- normalizirati metabolizam purina;
- smanjiti količinu mokraćne kiseline i njezinih soli formiranih u tijelu;
- promijeniti pH urina prema alkalizaciji.
Pravila prehrane za giht
Usklađenost s određenim prehrambenim načelima može značajno poboljšati stanje bolesnika.
- Trebali biste jesti nekoliko puta dnevno - od 3 do 5. To pomaže u sprječavanju vršnih skokova maksimalne koncentracije purinskih baza u krvi.
- Ne biste trebali konzumirati višak hrane.
- Post je također neprihvatljiv.
- Ako imate višak kilograma, morate ga se riješiti, ali ne strogim dijetama, već postupno. Oštar gubitak težine može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta. Gubitak 1-2 kg unutar mjesec dana smatra se u granicama normale.
- Kod gihta, važan uvjet za normalizaciju stanja je piti veliku količinu tekućine: u fazi remisije - najmanje 1,5-2 litre dnevno, u slučaju pogoršanja bolesti - od 3 litre. Možete piti običnu ili mineralnu vodu, čaj, voćne napitke, izvarak šipka, kompote.
- Pijenje alkalne mineralne vode jednostavno je potrebno za ovu patologiju: potiče alkalinizaciju krvi, zbog čega se urati eliminiraju iz tijela.
Post je zabranjena tehnika
Neki pacijenti pogrešno vjeruju da odbijanje jela može pomoći očistiti tijelo od viška purinskih baza i ublažiti tijek bolesti. Međutim, u stvarnosti, rezultat je upravo suprotan: post izaziva naglo pogoršanje stanja. Razlog leži u osobitostima ljudske fiziologije.
Kada prestane opskrba hranom, tijelo počinje trošiti vlastite rezerve. U ovom slučaju proteini postaju najdostupniji materijal. Već u prvim danima odbijanja hrane uočava se naglo povećanje razine mokraćne kiseline u krvnom serumu. Njegov višak počinje se taložiti u tkivima tijela, u sinovijalnoj zglobnoj membrani, što izaziva oštro pogoršanje bolesti.
Nakupljanje urata u sinoviji i glomerulima bubrežnih tubula može dovesti do razvoja akutne gihtične nefropatije.
Koju hranu ne biste trebali jesti ako imate giht?
Budući da je ova bolest uzrokovana kršenjem metabolizma purina, dijeta za giht prvenstveno je usmjerena na smanjenje količine hrane s visokim sadržajem purinskih baza i tvari koje stimuliraju "oslobađanje" urata iz krvnog seruma s naknadnim taloženjem u tkivima i zglobovima. Također je potrebno kontrolirati konzumaciju hrane koja pridonosi promjenama acidobazne ravnoteže tijela. Prije svega, planira se oštro ograničiti količinu određenih mesnih i ribljih proizvoda ili ih potpuno napustiti. Zabrana se odnosi na:
- juhe: meso, riba;
- meso, osobito mladih životinja;
- iznutrice: bubrezi, jetra, pluća, mozak;
- poluproizvodi od mesa;
- dimljeno meso;
- umaci;
- životinjske masti;
- od ribljih proizvoda: slana ili pržena riba, konzervirana hrana, kavijar;
- masna riba u bilo kojem obliku (isključena u akutnoj fazi).
Kada slijedite dijetu za giht, također biste trebali izbjegavati:
- mahunarke svih vrsta: zeleni grašak, leća, soja, grah, grah;
- masti životinjskog podrijetla;
- juhe od gljiva;
- umaci od povrća;
- razni začini: papar, senf, hren;
- sirevi slanog i ljutog okusa;
- čokolada, kremasti kolači, kolači;
- svi proizvodi koji sadrže kakao u velikim količinama;
- špinat, kiseljak, svježe zelje;
- od voća: smokve, grožđe, maline;
- alkoholna pića, posebno vino i pivo;
- jaka kava, čaj, kakao.
Kada slijedite dijetu, trebali biste oštro ograničiti količinu konzumirane soli. Pospješuje nakupljanje urata u tkivima i zglobovima.
Ovlašteni proizvodi
Optimalan način prehrane za giht je vegetarijanska prehrana koja se temelji na raznim mliječnim i povrtnim juhama, fermentiranim mliječnim proizvodima i voćnim infuzijama.
- Za mesnu prehranu preporučuju se dijetalne vrste mesa: puretina, piletina, kunić.
- Dopuštena je kuhana riba, škampi i lignje.
- Kokošja i prepeličja jaja također se preporučuju kod gihtnog artritisa.
- Korisne su kaše na bazi raznih žitarica, žitarica, kao i tjestenine.
- Stručnjaci savjetuju pacijente s dijagnozom gihta da češće konzumiraju dijetalni svježi sir i jela od njega.
- U prehranu možete uključiti nemasne i neslane vrste sireva.
- Punomasno mlijeko nije zabranjeno, ali ga treba konzumirati s oprezom.
- Ako slijedite dijetu za giht, možete jesti gotovo sve vrste povrća: krumpir, tikvice, bijeli kupus, patlidžan, mrkvu.
- Količinu nekog povrća treba ograničiti. To se odnosi na celer, rotkvicu, papriku, šparoge, cvjetaču, peršin i mladi luk. Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, bolje ih je izbjegavati.
- Voće je vrlo korisno za giht. Preporučljivo je u svakodnevnu prehranu uvrstiti jabuke, kruške, šljive, naranče, marelice i razne vrste bobičastog voća.
- Jesti bilo koju vrstu orašastih plodova i sjemenki je korisno.
- Za ljubitelje slatkog možemo preporučiti marmeladu, marshmallow, nečokoladne bombone i džem.
- Dijeta za giht uključuje i kruh – i bijeli i crni.
- Prilikom odabira ulja, bolje je dati prednost biljnom ulju. Posebno su korisni maslinovo i laneno sjeme. Količina maslaca treba biti prilično ograničena.
Što možete piti?
Održavanje ispravnog režima pijenja vrlo je važno za giht. Stručnjaci preporučuju pijenje velikih količina tekućine koja je neophodna za uklanjanje spojeva mokraćne kiseline iz tijela.
Tijekom dijete dopušteno je piti sljedeće napitke:
- zeleni čaj;
- slab crni čaj s mlijekom ili limunom;
- izvarak šipka;
- piće na bazi cikorije;
- izvarak pšeničnih mekinja;
- sokovi od povrća, bobica, voća;
- voćni napici, kompoti;
- kvas.
Za bolesnike s gihtom posebno su korisni voćni napici od brusnica ili brusnica.
Također se preporučuje konzumacija soka od krastavca koji pomaže u uklanjanju viška purina iz tijela. Dnevno možete popiti do 200 ml svježe iscijeđenog soka.
Važno je uključiti alkalnu mineralnu vodu s niskim udjelom minerala u svoju prehranu.
Razdoblje egzacerbacije
Prehrana preporučena za razdoblje pogoršanja gihta ima neke značajke. Moraju se poštovati sljedeća pravila:
- Iz prehrane potpuno isključite masno, slano, prženo meso, ribu, mesne i riblje proizvode.
- Izgradite jelovnik koji se prvenstveno temelji na tekućoj hrani: uključite tekuće žitarice, fermentirane mliječne proizvode, sokove od voća i povrća, slabi čaj s limunom i mlijeko.
- Vrlo je važno osigurati da pacijent ne gladuje.
- Dajte pacijentu najmanje 2 litre tekućine dnevno.
- U prehranu svakako uključite alkalnu mineralnu vodu.
Približan izbornik prehrane za pogoršanje gihta je sljedeći:
- Vegetarijanske juhe: povrće, krumpir, mliječni proizvodi, s dodatkom žitarica, hladno (juha od cikle, okroshka), voće.
- Meso, riba, perad nemasnih sorti dopušteno tri puta tjedno: 150 g mesa ili 180 g kuhane ribe. Kuhani mesni proizvodi mogu se koristiti za pripremu raznih jela: pečenih, pirjanih, proizvoda na bazi kotleta.
- Mliječni i fermentirani mliječni proizvodi: svježi sir, jela od svježeg sira, nemasno kiselo vrhnje, sir, mlijeko (u vrlo ograničenim količinama, s oprezom).
- Žitarice – Na njihovoj osnovi možete pripremati razna jela.
- Jaje – u akutnoj fazi gihta dopušteno je jesti 1 jaje dnevno (možete ga kuhati, skuhati omlet).
- Proizvodi od brašna, kruh: Dopušteno je pečenje, raženi i pšenični kruh od brašna 1., 2. stupnja i mekinje.
- Međuobroci: kod pogoršanja gihta korisne su salate od povrća, voća, vinaigreta i kavijara od povrća.
- povrće: Preporučljivo je u prehranu uključiti veliku količinu svježeg ili bilo kojeg kuhanog povrća.
- Voće i bobice Možete ih jesti svježe, od njih raditi žele i kompote. Suho voće također je vrlo korisno.
- Slatkiši: Dijeta za giht (čak iu akutnoj fazi) ne isključuje upotrebu krema, marshmallowa, džema, meda i slatkiša (osim čokolade).
- Piće: čaj (slab) s mlijekom, limun, izvarak šipka, sušeno voće, pšenične mekinje.
U fazi egzacerbacije bolesti, stabilizaciju stanja bolesnika olakšavaju dani posta:
- Voće i povrće. Dopušteno je jesti do 1,5-2 kg nezabranjenog povrća i voća.
- Skuta i kefir. Dnevna prehrana sastoji se od 500 g posnog svježeg sira i 0,5 kg kefira.
- Kefir. Trebali biste piti do 2 litre kefira dnevno.
Ogledni jelovnik za dan
- Prvi doručak: 1 meko kuhano jaje + povrtna salata od dopuštenog povrća + puding od jabuke i mrkve + slabi čaj.
- Drugi doručak: izvarak ružičastih kukova s medom ili džemom.
- ručak: mliječna juha + kotleti od krumpira + žele ili kuhano meso (riba) sa salatom od povrća.
- Popodnevni snack: pečene ili svježe jabuke.
- večera: sarmice s nadjevom od riže i povrća + pečeni sirnici + čaj (s medom).
- Prije spavanja: izvarak pšeničnih mekinja.